Le syndrome de l’essuie-glace, connu médicalement sous le nom de tendinite du tenseur du fascia lata, est une affection fréquemment rencontrée chez les sportifs. Découvrons ensemble ce trouble et les moyens de le prévenir.
Qu’est-ce que le syndrome de l’essuie-glace
Le syndrome de l’essuie-glace, également connu sous le nom de syndrome de la bandelette ilio-tibiale ou TFL (pour Tenseur du fascia lata), est une affection courante chez les coureurs et les cyclistes. C’est un problème lié à la friction qui se produit entre le tenseur du fascia lata, un long tendon qui descend le long de l’extérieur de la cuisse, et l’extrémité du fémur au niveau du genou.
Au fur et à mesure que vous bougez, le tenseur du fascia lata glisse en avant et en arrière sur l’extrémité du fémur, un peu comme le mouvement d’un essuie-glace sur un pare-brise. En raison de l’anatomie de la jambe et du genou, ce glissement se produit avec chaque foulée lors de la course ou du cyclisme. Si vous vous entraînez beaucoup, ce mouvement répétitif peut provoquer une inflammation et une irritation du tendon, ce qui entraîne la douleur caractéristique du syndrome de l’essuie-glace.
Les causes du syndrome de l’essuie-glace
Le syndrome de l’essuie-glace survient généralement suite à une irritation de la bandelette ilio-tibiale, une structure fibreuse qui s’étend le long de l’extérieur de la cuisse, du bassin jusqu’au tibia. Les causes du syndrome de l’essuie-glace peuvent être variées : une mauvaise posture lors de l’exercice, une montée abrupte de l’intensité de l’entraînement, ou encore l’utilisation de matériel sportif inadapté.
Ce phénomène d’irritation est généralement provoqué par une friction répétée entre cette bandelette et le condyle fémoral externe (une partie saillante de l’os de la cuisse) lors du mouvement de flexion-extension du genou. C’est ce mouvement répétitif qui a valu à ce trouble son nom de « syndrome de l’essuie-glace ».
Il est particulièrement courant chez les coureurs à pied et les cyclistes, notamment en raison de la répétition du mouvement de flexion-extension du genou dans ces sports. D’autres facteurs peuvent contribuer à son apparition, tels que :
- Une mauvaise biomécanique de course ou de pédalage
- Une augmentation trop rapide du volume ou de l’intensité de l’entraînement
- Une faiblesse musculaire, notamment au niveau des hanches et des muscles stabilisateurs du genou
- Une mauvaise flexibilité, en particulier au niveau de la bandelette ilio-tibiale
- L’utilisation de chaussures de sport inadaptées ou usées
Les symptômes du syndrome de l’essuie-glace
Comment reconnaître ce trouble ? Une douleur aiguë sur la face externe du genou en est le principal signe. Cette douleur, exacerbée lors de la course ou la descente d’escaliers, peut limiter considérablement la performance.
Le syndrome de l’essuie-glace, ou tendinite du tenseur du fascia lata, est une affection qui se manifeste principalement par une douleur ressentie sur la partie externe du genou, d’où son nom scientifique de « syndrome de la bande iliotibiale ». Il s’agit d’une douleur qui peut être assez précise et qui s’intensifie généralement lors des activités où le genou est fortement sollicité, comme la course à pied, le vélo ou la descente d’escaliers. Voici plus en détail les symptômes associés à ce syndrome :
- Douleur au genou : La douleur, qui est le symptôme le plus courant du syndrome de l’essuie-glace, est souvent décrite comme une sensation de brûlure ou de douleur vive sur le côté externe du genou. Elle peut être ressentie sur une zone spécifique ou peut s’étendre le long de la bande iliotibiale, jusqu’à la hanche.
- Exacerbation de la douleur pendant l’activité : Dans les cas typiques, la douleur commence généralement après un certain temps d’exercice et devient progressivement plus intense. Les activités qui impliquent de la course ou des mouvements répétitifs du genou sont particulièrement susceptibles d’aggraver la douleur.
- Douleur à la palpation : La zone sur le côté externe du genou peut être sensible au toucher.
- Claquements ou craquements : Certains individus peuvent ressentir une sensation de claquement ou de craquement au niveau du genou lorsqu’ils bougent la jambe.
- Douleur lors de la flexion : La douleur peut s’aggraver lors de la flexion du genou, en particulier lors de la descente d’escaliers ou après une période de repos suivant l’activité physique.
Le kinésithérapeute dans cette vidéo a recours à deux tests :
Test de Noble
Le test de Noble est l’un des moyens que les professionnels de la santé peuvent utiliser pour aider à diagnostiquer le syndrome de l’essuie-glace, ou syndrome de la bande iliotibiale. Le test de Noble est une procédure qui vise à reproduire la douleur ressentie par le patient lors de la flexion du genou, une caractéristique typique de ce syndrome.
Le test se déroule comme suit : le patient est allongé sur le dos avec le genou fléchi à 90 degrés. Le praticien exerce une pression sur la partie externe du genou, près de la zone où la bande iliotibiale passe au-dessus de l’épicondyle latéral du fémur, qui est une zone osseuse saillante. Le praticien demande ensuite au patient d’étendre et de fléchir le genou tout en maintenant la pression.
Si le patient ressent une douleur à environ 30 degrés avant que le genou ne soit entièrement étendu, cela peut indiquer la présence du syndrome de l’essuie-glace. Cependant, ce test ne permet pas à lui seul de poser un diagnostic définitif. D’autres examens et tests peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic et exclure d’autres conditions qui pourraient causer une douleur similaire.
Test de Renne
Le test de Renne est un autre examen clinique utilisé pour aider à diagnostiquer le syndrome de l’essuie-glace, ou syndrome de la bande iliotibiale. Ce test est similaire au test de Noble, mais il se fait en position debout.
Dans le test de Renne, le patient se tient debout tandis que le praticien exerce une pression sur la bande iliotibiale près de l’épicondyle latéral du fémur, c’est-à-dire la partie saillante à l’extérieur du genou. Le patient fléchit alors le genou à 90 degrés et si la douleur est ressentie au moment de la flexion, cela peut indiquer un syndrome de l’essuie-glace.
Tout comme le test de Noble, le test de Renne ne peut pas à lui seul confirmer un diagnostic. D’autres examens et tests peuvent être nécessaires pour vérifier la présence du syndrome de l’essuie-glace et pour éliminer d’autres causes possibles de la douleur.
Diagnostic et traitement du syndrome de l’essuie-glace
Le diagnostic repose souvent sur l’examen clinique par un professionnel de santé. Les options de traitement sont multiples, allant du repos à la kinésithérapie en passant par la prise d’anti-inflammatoires. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
Prévenir le syndrome de l’essuie-glace
La prévention passe par un échauffement adéquat avant l’activité physique, des étirements réguliers, le choix de chaussures appropriées et une technique de course optimale. Il est essentiel de rester à l’écoute de son corps pour éviter tout surmenage.
Conclusion
Le syndrome de l’essuie-glace est un trouble sportif courant qu’il est possible de prévenir par des mesures adaptées. En cas de syndrome de l’essuie-glace, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic précis et mettre en place un plan de traitement adapté.